Agoro博士,区域卫生主任,在综合卫生社区卫生工作者培训。

在2015年整合卫生第一次社区卫生工作者培训的前一天晚上,我们接到了一个令人震惊的电话:“请把卫生部的标志从培训材料上去掉。”综合保健从一开始就与卫生部的区卫生主任合作设计了该方案。但她临阵退缩了。

Gbeleou第二天早上去了她的办公室,一小时后出现,摇头。我们已获得培训并启动该计划的许可,只有NGO标志培训材料。整合健康和卫生部的计划在一起,综合初级护理计划举行了一系列,已获得所有必要的批准,并甚至是联合研究的一部分。但它也是不同社区卫生工作者正在全职工作,与国家的志愿者模式不同 - 不同可能是风险的。

自2015年初始岩石开始以来,综合健康取得了重大进展,以加强与卫生部的伙伴关系。事实上,多哥的卫生部区域卫生总监Gbeleou和Sibabe Agoro博士刚刚在今年3月获得了英国签证,当他们了解到由于Covid-19因Covid-19而被取消。Gbeleou和Acoro博士计划计划前往牛津,参加关于政府和非政府组织伙伴关系的小组讨论。但随着新型冠状病毒发展到大流行,迅速加速了对有效非政府组织和政府合作的关键需求。

今天,Gbeleou是Coronavirus工作队的关键参与者,由Agoro博士每周召集。这两者每天都接触,因为卫生部乘坐快速反应和整合健康调动技术和财政资源,以支持卫生部,以满足国家迅速不断发展的需求。

为什么合作伙伴关系对规模至关重要

这种合作伙伴关系,在危机时无缝,并不总是这么强。非政府组织和政府是不同的。我们有不同的目标,不同的任务和不同的约束。但我们彼此需要:非政府组织可以敏捷,灵活,可以尝试各国政府是否无法承受的事情,无论是在经济还是政治上。虽然非政府组织可以承担风险和失败,但非政府组织需要政府规模,特别是在卫生保健和教育等领域。政府设定国家政策和资金,提供规模和可持续性。政府可以利用非政府组织的支持来创新和提升问责制。

非政府组织如何学会与政府有效地工作?在综合健康方面,我们已经学到了几个关键的课程,通常是艰难的方式,过去五年努力与政府建立真正的伙伴关系。

1.让政府的声音集中起来。

文学按照公共部门的规模“采用”倾向于不成比例地关注非政府组织,将政府定位为创新的被动接受者。然而,成功的故事说明通过公共部门在规模上实现影响要求建立真正的双向伙伴关系。创建真正的伙伴关系要求将政府从设计计划或飞行员的最早阶段放在中心。

对于综合健康,我们的主要同行是卫生部卫生局卫生局长的托尔霍尔省,因为我们希望工作的健康中心和社区受到司法管辖区。我们的第一步是向她伸出援手,并将她从初始设计舞台上推动到推出。她帮助确定了解决方案输入的挑战,并选择了第一个干预措施。伟德国际官网注册没有她深刻的参与,我们将永远不会让飞行员离开地面。但是,虽然这一步骤至关重要,但它只是一个开始。现实是,虽然董事批准了我们所有的决定,但她并没有完全相信该方法会有效。她需要看到它相信它

2.在现有的政府交付和数据系统内实施。

如果看到相信,那么在现有系统中看到计划工作是与政府扩展的先决条件。我们与区卫生总监合作,以确保实施嵌入政府系统,利用现有的政府基础设施和人员。综合初级保健计划于2015年推出四个站点。该计划在区卫生总监监督下直接在政府诊所实施。导演能够在其工作人员运营和接收反馈时遵守该计划。

然而,事实证明,将该项目的影响数据有效地整合到政府的数据收集系统中,无论是在后勤上还是在政治上都更加困难。最终,卫生部决定过渡到电子数据系统,即DHIS2,为综合初级保健计划的数据直接输入公共部门系统创造了机会。这使结果能够定期和一致地与政府合作伙伴共享,例如,综合初级保健计划数据自动出现在政府行为者每月定期审查会议上看到、分析和讨论的常规数据中。至关重要的是,区卫生主任及其上级能够看到数据,并衡量在其区诊所和社区发生的活动的影响。

3.在各级与政府合作伙伴建立关系。

尝试新事物总是有风险的,但是从系统或层次结构中的多个层次确保买进可以将单个参与者的风险最小化。

例如,在综合初级保健方案实施的第一年,很明显该方案发挥了作用:卫生服务的利用率急剧上升,死亡率下降。但是,这一想法的风险大大降低,正好赶上地区卫生主任被转移到一个新的地区。这种干扰是与政府合作的现实:工作人员不稳定,在为期三年的试点期间,我们与三位不同的地区卫生主任合作。幸运的是,每个人都能直接观察到该计划在他们地区的影响,就像第一个地区卫生主任那样。随着飞行员的成功,消息传开了。其他董事开始在他们的地区要求这个计划。因此,我们被要求与区域卫生主任会晤。我们一起开始考虑向多个地区扩张。

我们永远不会忘记区域卫生主任发出电子邮件,指示其所有区卫生主任与我们合作的那一天。这是一种范式转变:我们不再需要为自己的案子辩护,提交证据,并要求每位董事在我们身上冒险。但正是通过在多个层次上建立关系,我们简化了我们的努力,并为项目的扩展铺平了道路。

4.逐步将实际所有权转让给政府合作伙伴。

这应该是一开始的目标。将所有权从非政府组织转移到政府的过程需要一个过渡,当然。考虑到与新的或创新的想法相关的风险,这是可以理解的,政府官员想要确信项目的可行性和有效性,然后他们才愿意接管。但拥有绝对是长期成功和可持续发展的关键。有效的政府所有制保证了项目一旦不再由非政府组织主导实施,也能继续下去。

在最初的飞行员开始之后三年,综合初级保健计划的扩展为于2018年7月。我们从政府合作伙伴那里获得了强大的买入,而是整合健康,作为非政府组织,仍然领导实施。为什么这是什么?“我们一直在实施这个计划三年,”Gbeleou反映出来;“我们知道它有效。我们的政府合作伙伴知道它是有效的。但现在是时候让他们领先。“

随着该宣布,我们的团队转移到将我们的政府合作伙伴定位,以获取该计划的实施。我们开始嵌入区域卫生团队的管理人员,而不是直接雇用他们,并通过我们的团队在发挥支持作用的规划和运行培训等责任下,拥有政府代表。这些小步骤已经开始改变非政府组织“计划”的干预的感知和实际所有权,以简单地将该计划定位在长期内。强烈的进展迹象;在8月份最近社区卫生工作者培训前夕,Gbeleou收到了Agoro博士的电话。他呼吁确保卫生部徽标将出现在培训材料的封面上。

真正的合作伙伴关系可以解锁规模的机会

我们的希望是,这一有效转让所有权将成为国家规模的跳板。政府代表现在正在积极地和声情倡导政府层次结构,以扩大这种方法。从头开始产生强烈的需求,我们的团队现在与国家一级的政府和其他合作伙伴合作,告知政策和资金,以实现规模。批判性地,该计划现在在目前的大流行反应中发挥着关键作用,并确保初级保健交付的连续性。

多哥的卫生部长Moustafa Mijiyawa教授曾在他的Jovial Tone中询问,如果融合健康是一个“非政府组织”或“非政府组织”。他的观点得到了良好的:并非所有非政府组织的承诺,正如整合健康所在,在努力加强政府体系的情况下。许多非政府组织追求自己的议程,为卫生系统进行碎片,为健康部门建立了额外的管理负担。

在我们最初与Mijiyawa部长的会晤中,我们解释说,整合卫生的目的是加强公共系统,而不是建立一个平行的解决方案。部长后来告诉我们,这是我们在那次会议上说的最重要的话,给我们留下的印象比我们出色的卫生成果、低成本结构或高效的提供模式更深刻。

在整合健康,我们仍在与政府合作扩大规模的道路上,我们知道我们还有一段路要走。但我们已经学到了很多,而且经历了很多艰辛,所以我们觉得有必要分享一些经验教训。让我们知道它们是如何与你产生共鸣的,或者更好的是,尝试一下,让我们知道它们是否有效。我们希望,通过汲取这些经验教训,我们能够在政府和非政府组织之间实现真正的伙伴关系,共同努力加强卫生系统,拯救生命,无论是在危机时刻还是在危机之后的很长一段时间。